本体系由腹腔镜、摄像头、摄像机、冷光源和监视器组成,并可外接录像机、光盘机、打印机、电脑等进行图像的存贮、剪辑和处理。
01:光源
给予手术必须的明晰、明亮照明。而考虑到热量约束的问题,冷光源最适合腹腔镜手术。现在亮度最大的冷光源是氙灯
02:腹腔镜
市面上依据直径主要有10mm和5mm两种,前者的传递光线强度比后者强5倍,另外视界和放大倍数也更大,适合大的复杂的手术。依据视点分为0°和30°两种两种在妇科,一般是用10mm,依据手术要求挑选0°或30°,其间0°没有折光,旋转镜体时视界不变,操作更加方便更适合初学者,30°可对特殊视点的手术提供更好的视界(进阶版)
03:摄像机
摄像机有单镜片(300线以上)和三晶片(600线以上)两种,三晶片的镜头能接受红蓝绿三基色,不仅分辨率高,图像色调也更传神。
04:监视器
监视器的水平线数量应该要大于摄像机的水平线数量,这样便于医师更好观察手术操作,18-20英寸是最佳的监视器尺度。
气腹体系
由气腹机、气腹针、二氧化碳设备、气腹管组成。腹腔镜手术中,通常采用自动充气体系,维持的腹压在12-15mmHg的安全范围内。
关于气腹的CO2:要注意过长时刻的腹腔镜手术可因CO2潴留而引起心律失常和酸中毒。
气腹针(veress针)用于制造气腹,外径为2mm,针心前端圆钝、中空、有侧孔,可以经过真芯注水、注气和抽吸。针芯尾部有绷簧维护装置,穿刺腹壁时,针芯遇阻力回缩针鞘内,针鞘刺入腹腔落空、阻力消失,针芯因绷簧效果再突入腹腔,圆钝芯有助维护腹腔内器官安排。
冲吸体系
为了保持手术区域的视界明晰,要及时吸净血液和冲刷术野,常用电动冲刷招引器,冲刷招引泵经过可5mm的穿刺器套管进入腹腔,在腹腔外经两条胶管别离衔接于灌洗及招引装置,又术者在台上按压相应按钮来操控。还可用于别离安排、吸气及注药等。
一般器械:
01:穿刺器
用于建立手术操作通道,依据不同手术需要挑选数量不等,直径、长度纷歧的穿刺器套管,常用的套管内直径为5,10,12,15mm,依照刀头划分可分为塑胶刀和内置真刀两类,依照可拆分可分为不可拆分和可拆分两大类,依照产品本身可分为重复运用和一次性运用两大类。现在一次性运用因能有用防止感染、器械轻便、操作性能好等优点,在临床上的运用越来越普及。
02
手术夹钳:钳头、连杆和手柄三部分组成,利用杠杆原理,术者在腹腔外操作手柄进行相关操作。
功用:
剪刀:用于对安排、血管等的剪切、切断和剥离。
别离钳:用于对安排、血管、神经之间的别离,也可用于黏连安排的别离,有多种头端形状和不同弯曲视点。
抓钳和夹持钳:用于抓取并固定安排,能让被固定安排不但要能紧紧抓住,并且不被损害。
活检钳:用于获取安排作病理诊断用。
匙装钳:又名瓢钳,一端固定,另一端可扣合,中间有包容空间,用于钳取安排块物或血块。
持针钳:用于缝合是夹持缝针,手柄上装有锁止棘齿,用于牢固固定缝针